Enfermeiro(A) Auditor(A) Opme Jr

• Ensino Superior em Enfermagem. • Experiência em auditoria em saúde ou auditoria de contas. • Sólidos conhecimentos em Tabelas AMB/CBHPM/BRASÍNDICE, SIMPRO, TUSS, conceitos e processos de Autorização, Regulação e elaboração de relatórios gerenciais. • Excelentes habilidades, analítica, planejamento, organização, controle, interpretação de contratos, Conceito e processos de liberação de guias (Manual de Sinistro), Sistemas Corporativos, normas ANS e ANVISA e Defesa do Consumidor. • Conhecimento do fluxo de autorizações prévias e de pós cirúrgico, termos médicos hospitalares e da área da saúde de forma geral. • Habilidade de Negociação, Comunicação, Criatividade, Inovação, Foco no cliente, Iniciativa. • Pacote Microsoft Office, especificamente do Word, PowerPoint e Excel • Realizar a análise dos materiais de acordo com as normativas da ANS, verificando a legibilidade do documento apresentado sob o ponto de vista técnico, considerando os contratos vigentes e os relatórios de auditoria médica. • Negociar valores com fornecedores dentro das opções de marcas descritas em solicitação médica (Resolução do CFM), viabilizando o custo-benefício para a operadora. • Analisar os orçamentos dos materiais encaminhados pelo prestador, conferindo valores e garantindo que o valor cobrado está de acordo com a regra contratual acordada entre prestador e operadora. • Realizar conferência de valores nos materiais efetivamente utilizados e quando necessário negociar valores com prestador e fornecedor conforme acordo contratual. Local de trabalho: Barueri, SP Regime de contratação de tipo: Temporário Jornada: Período Integral Área e especialização profissional: Saúde - Enfermagem Nível hierárquico: Especialista