Job Description Analista Regulação Sênior | Contas Médicas SOQSJA On-site Full-time Barueri-SP Public Job Sobre a vaga:No mercado da saúde há mais de 30 anos, a Care Plus é a operadora de saúde líder em seu segmento. Buscamos oferecer uma experiência única aos nossos beneficiários e beneficiárias e à todas as pessoas envolvidas em nossos processos. Nossa missão é ajudar as pessoas a viverem vidas mais longas, saudáveis e felizes e construindo um mundo melhor. Ter um ambiente diverso e oferecer a todas as nossas pessoas um ambiente inclusivo faz parte do nosso DNA. Nossas vagas são abertas a qualquer pessoa que queira construir um mundo melhor, independentemente de deficiência, raça, etnia, idade, religião, identidade de gênero, orientação afetivo-sexual, expressão de gênero ou biotipo.Acreditamos que a diversidade de pessoas e ideias nos torna uma empresa mais forte e que o sentimento de pertencer faz com que possamos, todos os dias, oferecer o nosso melhor. Se você também acredita e compartilha destes valores, convidamos você a estar conosco nessa jornada com coragem, empatia e responsabilidade. Principais atribuições:· Responder pela análise das contas médicas conforme contrato estipulado com prestador e de acordo com as políticas da Empresa.· Analisar as contas médicas de Pessoas Jurídicas e Pessoas Físicas, Hospitais e Laboratórios, de acordo com as políticas da empresa e o contrato estipulado entre as partes (prestador e empresa).· Conferir a documentação recebida (recibo/NF) e guias de atendimento.· Cumprir os planos operacionais traçados pela Diretoria, mantendo-se atualizado com as políticas da empresa e os conceitos de Contas Médicas.· Propor melhorias nos processos operacionais, visando facilitar método de análise e combate de fraudes.· Informar o superior de imediato os problemas encontrados nos processos de cobrança.· Prestar orientações técnicas aos analistas menos experientes.· Homologar demandas de sistema.· Desenvolver relatórios de controles, de processos, acompanhando análises e pendencias, apresentando reportes diários as lideranças e ao coordenador.· Elaborar material de treinamento e manuais operacionais, se solicitados pelo gestor imediato.· Prestar suporte a coordenação em casos e procedimentos específicos, auditorias, demandas importantes entre outros processos.· Realizar atividades que exigem maior conhecimento, experiência, autonomia e complexidade. · Praticar e disseminar a Missão, Visão e Valores da Care Plus.· Ser comunicativo(a), saber escutar e expor as necessidades da equipe.. Ser resolutivo, consultivo e parceiro das demais áreas da empresa.Requisitos obrigatórios:· Ensino superior completo ou cursando. · Experiência em análise de contas médicas e apoio ao time operacional.· Sólidos conhecimentos em Tabela AMB/CBHPM/BRASÍNDICE, SIMPRO, TUSS, TISS, Conceitos e Processos de Contas Médicas, Regulação.· Ter conhecimento sobre a parte Regulatória da Agência Nacional de Saúde Suplementar ANS.· Excelentes habilidades analíticas, planejamento, organização e controle.· Habilidade de Comunicação, Criatividade, Inovação, Foco no cliente, Iniciativa.· Domínio Pacote Microsoft Office, especificamente ExcelJornada de trabalho e carga horária:De segunda a sexta-feira, das 09h ás 18h, no modelo % presencial em Alphaville.
