A Hospital Care é uma holding administradora de serviços de saúde que propõe um modelo inovador de gestão integrada, baseada nas ACO´s (Accountable Care Organizations) dos Estados Unidos, organizações responsáveis pelo cuidado e compartilhamento de risco com as operadoras. Criada em 2017, a Hospital Care tem como objetivo promover o equilíbrio de interesses entre pacientes, médicos, fontes pagadoras, parceiros e acionistas. Para isso, conta com um sistema de saúde completo com hospitais de alta complexidade, laboratórios de exames, planos de saúde e centros médicos. Como estratégia de atuação, a presença está em cidades que funcionam como polos regionais para a gestão de saúde populacional, como São José do Rio Preto, Campinas, Ribeirão Preto, Sorocaba, Florianópolis e Curitiba, fortalecendo todo o sistema de saúde do país. Nós, da Hospital Care, acreditamos que unir é a melhor forma de cuidar , então venha fazer parte dessa história. Conheça as nossas oportunidades e encontre a vaga ideal para você! Aqui você encontrará desafios, cooperação e aprendizado em diversas áreas de atuação. /n Possuir curso superior completo. Conhecimento de Pacote Office (Outlook, Word, Power Point e Excel). Conhecimento obrigatório em tabela TUSS, TISS, AMB, CBHPM, BRASÍNDICE e SIMPRO. Possuir experiência na área de contas a receber e recursos de glosas. Desejável possuir conhecimento em MV e Tasy. /n O(a) Analista de Recurso de Glosa, atuará nas tratativas de glosas efetuadas pelas Operadoras de Saúde, interagindo com áreas envolvidas para criação e implantação de ações corretivas e preventivas, zelando pelo patrimônio financeiro da instituição e colaborando para que as cobranças e repasses médicos sejam corretos. Realizar e tratar glosas no pós-faturamento, identificando os motivos das mesmas e tendo ações corretivas, interagindo através de feedbacks, reuniões, e-mails, etc., com as diversas áreas para as correções necessárias; Cobrança de recursos de glosas e inadimplências. Elaborar material de apresentação em p owerpoint para, por exemplo, reuniões com operadoras de saúde Recursar todas as glosas conforme os motivos, de modo a identificar a ação corretiva quando for erro interno, e posteriormente anexar documentação e recursar e/ou negociar com o convênio quando for glosa indevida; Buscar a resolução e prevenção de inconsistências internas e externas que gerem glosas, com foco em sua redução e recuperação de valores devidos; Alimentar os recursos dos convênios em seus respectivos sistemas de gestão, a fim de concretizar os recebimentos. Consultar contratos, aditivos, prontuários (contábil e/ou médico) e outras documentações específicas das Operadoras, com objetivo de realizar os recursos; Organizar e manter em arquivo documentos, com objetivo de prevenir e assegurar o Hospital; Solicitar quando necessário ordens de serviço para os departamentos de Tecnologia da Informação, Almoxarifado e Manutenção; Participar de treinamentos, cursos e reuniões com a coordenação, com o objetivo de fortalecer o vínculo de comunicação e reciclar conhecimentos; Acompanhar as atualizações do manual de normas e rotinas da unidade, a fim de seguir adequadamente os protocolos institucionais; Cumprir as políticas/procedimentos/normas relativos à Instituição, processo de trabalho e aos sistemas de gestão implementados; Realizar outras atividades correlatas à sua função e aos procedimentos do seu processo de trabalho, conforme necessidade.
