Enfermeiro(A) Auditor

Organizar, avaliar, validar, prestar consultoria, auditoria e emissão de parecer sobre os serviços de Auditoria voltadas para Terapias Especiais. Atividades: - Responder à auditoria com esclarecimentos em eventuais dúvidas ocasionadas pelos processos de contestações de glosas entre as singulares - Prestar assessoria técnica e administrativa à Auditoria Prospectiva e acompanhar todos os processos - Autorizar pedido conforme análise e encaminhar para Analista para Busca de Vaga. - Atualizar e analisar os indicadores ligados aos processos e projetos com os dados do Processo de Acordo com a conduta; - Realizar contato com o cliente informando sobre status do processo. - Atualizar CRM com os dados do Processo - Analisar a solicitação e compatibilidade dos tipos de terapias conforme Normas de ANS - Atualizar relatórios mensais referente a auditoria em Terapias, glosas e recursos - Prestar assessoria técnica para esclarecimento em eventuais dúvidas ocasionadas pelos processos de contestações de glosas entre as singulares - Efetuar avaliação prévia da solicitação x compatibilidade da utilização de materiais de alto custo - Analisar as contas de Intercâmbio e responder às contestações de Glosa - Coletar dados para indicadores relacionados a Custo / Economia mensal relacionadas à Terapias Especiais Requisitos: - Ensino superior em Enfermagem - Registro no COREN - Especialização complementar em Auditoria em Saúde será diferencial - Desejável conhecimento na área de Terapias Especiais As oportunidades da Unimed Costa do Sol também são estendidas para Pessoas com Deficiência (PCD's). Local de trabalho: Macaé, RJ Regime de contratação de tipo: Efetivo – CLT Jornada: Período Integral Área e especialização profissional: Saúde - Enfermagem Nível hierárquico: Analista