Sobre a vaga: No mercado da saúde há mais de 30 anos, a Care Plus é a operadora de saúde líder em seu segmento. Buscamos oferecer uma experiência única aos nossos beneficiários e beneficiárias e à todas as pessoas envolvidas em nossos processos. Nossa missão é ajudar as pessoas a viverem vidas mais longas, saudáveis e felizes e construindo um mundo melhor. Ter um ambiente diverso e oferecer a todas as nossas pessoas um ambiente inclusivo faz parte do nosso DNA. Nossas vagas são abertas a qualquer pessoa que queira construir um mundo melhor, independentemente de deficiência, raça, etnia, idade, religião, identidade de gênero, orientação afetivo-sexual, expressão de gênero ou biotipo. Acreditamos que a diversidade de pessoas e ideias nos torna uma empresa mais forte e que o sentimento de pertencer faz com que possamos, todos os dias, oferecer o nosso melhor. Principais atribuições: Fazer a navegação de todo o processo desde autorização, agendamento, reagendamento, recebimento dos exames, contato com o beneficiário e familiares para tirar dúvidas e dar orientações de forma individual e particular. Acolher todos os beneficiários que tiverem acesso ao Concierge Plus, promovendo experiências memoráveis, realizando agendamentos de consultas, exames, terapias, checkups e cirurgias de acordo com suas necessidades. Acolher todos os beneficiários que tiverem processos com Junta Médica instaurada, mostrando empatia e conhecimento dos trâmites do processo. Auxiliar e apoiar o time do Sinistro quando houver dificuldades de contato com o médico solicitante nos processos de consenso médico. Fazer contato com os beneficiários cujas solicitações serão negadas por carência não cumprida ou CPT vigente, mostrando empatia e transparência nas informações. Orientar esses beneficiários sobre a consulta dos prazos de carência no site da Care Plus e apoiá-los na utilização da ferramenta "Cálculo de Reembolso". Apoiar o time de Relacionamento (consultores/coordenadores/gerentes) nas respostas aos beneficiários com dúvidas sobre coberturas de procedimentos (rol/não rol; DUT/não DUT). Ter conhecimento das tabelas AMB e TUSS. Ter conhecimento do rol ANS e de suas diretrizes de utilização. Registrar todos os processos de contato com beneficiários no sistema RPlus. Cumprir os planos operacionais traçados pela Gerência Médica, mantendo-se atualizado com as políticas da empresa e os conceitos de exercício profissional de enfermagem. Aprimorar constantemente o conhecimento técnico, integração entre a equipe, mantendo a ética, sigilo e a transparência profissional a cada processo. Praticar e disseminar a Missão, Visão e Valores da Care Plus. Requisitos obrigatórios: · Ensino Superior em Enfermagem. · Experiência em saúde suplementar. · Habilidade de comunicação com clientes, "traduzindo" a linguagem técnica para termos de fácil compreensão pelos beneficiários. · Habilidade para demonstrar empatia no trato com clientes. · Habilidades em gestão de cuidado e navegação do cuidado. · Habilidades em organização de gestão de processos. · Desejável: conhecimento de rede credenciada e gestão de saúde · Ter Criatividade, Inovação, Foco no cliente, Iniciativa. Jornada de trabalho e carga horária: Segunda a sexta-feira, das 09h ás 18h em modelo hibrido (2x por semana).
