Cuidamos de pessoas há mais de 50 anos! A Unimed São José dos Campos nasceu em 1971 com o objetivo de oferecer um atendimento médico de excelência, com eficiência, empatia e respeito as pessoas. Hoje, somos a maior operadora de saúde do Vale do Paraíba , com mais de 100 mil clientes e uma equipe de mais de 700 médicos cooperados. Uma estrutura completa para todos(as)! Cuidamos da saúde de nossos clientes de forma integral e acreditamos que prevenção e cuidado são essenciais para uma vida plena! Para isso, contamos com Laboratórios, Centros de Atendimento Médicos, Pronto Atendimento, Hospital Dia, NAIS/Viver Bem e o Santos Dumont Hospital, especializado em procedimentos cirúrgicos de alta e média complexidade. Entre os diferenciais da Unimed SJC está o Espaço NAIS/Viver Bem , dedicado à medicina preventiva, que conta com uma equipe multidisciplinar voltada para a promoção de ações e programas que visam a melhora da saúde e qualidade de vida. Um time diverso e inclusivo! A Unimed SJC preza pela promoção da diversidade e da inclusão dentro da organização, alinhada aos valores cooperativistas, que defendem enfaticamente uma sociedade mais justa e igualitária. Por isso, todos(as) são bem-vindos(as) à cooperativa, que tem o compromisso de se tornar cada vez mais plural, inclusiva e diversa. ? /n Graduação completa na área da Saúde, Administração, Gestão Empresarial, Recursos Humanos e afins Necessário conhecimento em pacote office intermediário ou avançado, atendimento ao cliente, análise critica de indicadores e ferramentas da qualidade. /n Planejar, desenvolver e avaliar a execução de programas ou serviços, em conjunto com a gestão do NAIS, com foco na satisfação do cliente e na redução do custo assistencial da operadora. Fazer a inscrição dos programas de promoção à saúde e prevenção de doenças junto à ANS e responder às suas demandas, sempre que necessário, aos assuntos relacionados à essa ação. Padronizar os programas para cadastramento, inscrição e monitoramento junto à ANS. Estabelecer ações junto aos departamentos da empresa, tais como: TI, Marketing, RH, Comercial, Qualidade, etc, a fim de garantir as melhores soluções e resultados para os processos que envolvam o NAIS; Elaborar relatórios ( Selo de Sustentabilidade, Banco Social, Responsabilidade Social, entre outros) para o Núcleo de Educação Cooperativista das ações desenvolvidas pelo NAIS na área de Responsabilidade Social. Dar subsídio à liderança do NAIS a fim de muni-la de informações que o auxiliem na gestão do núcleo. Avaliar materiais informativos ( guia médico, folders, cartazes, entre outros) dos programas e serviços do NAIS usados para divulgação, mantendo as informações coesas e atualizadas. Acompanhar a eficácia do trabalho desenvolvido pelas empresas prestadoras de serviços dos programas e estabelecer as ações que deverão ser desenvolvidas para o alcance das metas; Monitorar os indicadores da ANS que são exigidos do NAIS junto com a equipe a fim de garantir que a informação seja precisa e fornecida no prazo necessário. Implantar melhorias de processos, em conjunto com o setor da qualidade, estabelecendo rotinas e orientações à equipe, bem como ações corretivas para obtenção de resultados satisfatórios. Analisar e validar indicadores dos programas e serviços, mantendo as informações precisas e fidedignas para emissão de relatórios (Planejamento Estratégico, Relatório Gerencial, Relatório de Gestão, entre outros). Monitorar sistematicamente as demandas e reclamações direcionadas ao NAIS através do sistema TOTVS preconizando o prazo de devolutiva estabelecido pela RN 395. Divulgar via e-mail para equipe interna os resultados das Pesquisas de Satisfação dos programas e serviços do NAIS. Fazer o mapeamento da utilização das empresas clientes, analisar estatisticamente os dados, planejar e implantar o plano de ação para melhoria na qualidade de vida e redução dos custos assistenciais envolvendo o setor de Recursos Humanos da empresa cliente. Realizar estudos estatísticos em saúde e custo para subsidiar os projetos de implantação, ampliação ou adequação dos programas e serviços do NAIS. Realizar os atendimentos referentes aos programas e serviços do NAIS, com exceção dos atendimentos que exijam qualificação técnica específica na área da saúde. Subsidiar a liderança na reestruturação de programas de promoção à saúde e prevenção de doenças com foco em custo e efetividade. Levantar informações e elaborar os relatórios que dão suporte às demandas do departamento Jurídico e Ouvidoria referentes aos processos dos cliente, se designado. Monitorar sistematicamente as demandas e reclamações direcionadas ao NAIS, preconizando o prazo de devolutiva estabelecido pela RN 395, se designado Captar e realizar busca ativa dos clientes, se designado Organizar o fluxo de atendimento na unidade da Atenção Integral à Saúde (AIS) Auxiliar a equipe da recepção no que se refere ao atendimento do cliente em situações específicas. Realizar controle de frequência das ações de saúde dos indivíduos e família da lista de pacientes quando indicado ou necessário, em todas as fases do desenvolvimento humano: infância/adolescência, adulto e idoso - busca ativa. Negociar valores com prestadores e fornecedores buscando o menor custo e a melhor qualidade; Acompanhar e analisar contratos e reajustes de prestadores do Serviço de Atenção Domiciliar; Participar de reuniões solicitadas pela gerência, representando a área em questões relacionadas à sua atuação. Solicitar via portal autorização para os clientes intercâmbio que estão vinculados ao atendimento no núcleo. Organizar e arquivar documentos referente aos programas e serviços prestados. Preencher relatório de atividade diária solicitado pelo setor de Custos. Cobrir férias dos colaboradores responsáveis pelos programas, sempre que solicitado pela gerência.
