Analista De Contas Médicas Iii - Auditoria - Quinta D'Or

"Fundada em 1977, a Rede D'Or é a maior rede privada de cuidados integrados do Brasil com presença em São Paulo, Rio de Janeiro, Paraná, Distrito Federal, Pernambuco, Maranhão, Sergipe, Pará, Paraíba, Minas Gerais, Mato Grosso do Sul, Ceará, Bahia, Alagoas. Buscamos talentos que estejam alinhados aos valores da instituição. Se você está buscando novos desafios em um ambiente inovador e sintonizado com o que há de mais atual em sua área de atuação, junte-se à nossa equipe! E você, quer fazer a diferença e transformar a saúde de milhares de famílias brasileiras com a gente? Quer fazer parte de um time inovador dentro da maior empresa de saúde da América do Sul?" Requisitos: - Desejável nível superior completo; - Conhecimento no sistema de gestão hospitalar WPD; - Necessário experiência em auditoria ou faturamento hospitalar; - Sólidos conhecimentos das tabelas AMB, CBHPM, Tabelas próprias das operadoras, Simpro, Brasíndice, TUSS; - Serão considerados os perfis mais aderentes aos requisitos da vaga. Atividades: - Análise de documentação clínica: revisar os registros médicos e documentação clínica para garantir que estejam completos, precisos e em conformidade com as políticas e regulamentos aplicáveis; - Produção das contas hospitalares: pré análise das contas médicas para garantir a precisão e conformidade com as normas e regulamentos, identificando erros, inconsistências ou possíveis fraudes. Isso envolve revisar a codificação de procedimentos e diagnósticos, verificando se estão corretos e adequadamente documentados; - Identificação de melhorias nos processos: Identificar áreas de melhoria nos processos hospitalares relacionados ao faturamento e à documentação clínica, sugerindo recomendações para otimizar a eficiência e a qualidade dos serviços prestados; - Monitoramento de ações corretivas: acompanhar a implementação de ações corretivas recomendadas a partir das auditorias, garantindo que os problemas identificados sejam abordados e resolvidos de forma eficaz; -Desenvolvimento de relatórios: preparar relatórios detalhados sobre os resultados das auditorias, destacando áreas de conformidade e não conformidade, tendências identificadas e recomendações para ação corretiva. - - Local de Trabalho: São Cristóvão – Quinta D'Or - RJ – Horário: 5x2 - 2° às 5° 08:00 às 18:00 / 6° 8:00 às 17:00