.Somos a Seguros Unimed, a Seguradora do Sistema Unimed, uma empresa criada por médicos e que tem o cooperativismo na essência. Cuidamos das instituições e das pessoas, para que possam viver bem o presente e planejar o futuro com segurança. Trabalhamos todos os dias para oferecer soluções completas, que potencializem novos negócios. E estamos ao lado dos nossos clientes na hora em que mais precisam. Acreditamos que a cooperação nos conecta para crescermos juntos.Em 2023 recebemos o prêmio de Lugar Mais Incrível em Comunicação e Serviços Financeiros e, pelo terceiro ano consecutivo, Lugar Mais Incrível para Trabalhar, com um upgrade: foi campeã da categoria "Empresa de Grande Porte" pela primeira vez.Siga nossa página aqui no LinkedIn e fique por dentro de nossas oportunidades de carreira.Venha fazer parte da Seguros Unimed e ter uma Jornada Incrível conosco!O que oferecemos nessa Jornada:Vale Refeição e Alimentação; Vale transporte;Seguro Saúde; Convênio Odontológico; Seguro de Vida e Acidentes Pessoais; Previdência Privada; Garantia Funeral; Convênio com farmácia; Happy Day um dia de folga no aniversário.Além disso, você encontra por aqui:Jornada de trabalho flexível; Trilha de desenvolvimento; Plataforma exclusiva com treinamentos; Diversas parcerias e descontos pela região.No seu dia-a-dia:Confrontar in loco a fatura apresentada com o prontuário do paciente (prescrição e evolução médica, descrição do anestesista e cirurgião, exames e solicitações de exames e débitos de materiais); Checar se o número de diárias e de honorários cobrados estão em conformidade com a evolução clínica, diagnóstico, procedimento e relatórios de prorrogações; Verificar a coerência entre o diagnóstico e os procedimentos propostos e realizados; Checar se a cobrança de honorários médicos está de acordo com a tabela contratada e ajustar, se necessário; Verificar a compatibilidade entre a descrição cirúrgica e os fios, órteses, próteses e materiais especiais cobrados; Realizar a negociação e consenso in loco dos apontamentos realizados na fatura com o médico auditor do prestador; Identificar e notificar a ocorrência de eventos adversos em saúde; Contribuição para a base de conhecimento: compartilhar informações e experiências com a equipe de auditoria (médicos, enfermeiros e analistas).Esperamos de você:Graduação completa em Medicina; Desejável pós graduação em Auditoria em Saúde; Experiência anterior em análise retrospectiva de contas médicas, glosas e procedimentos de auditoria; Conhecimento das normas e legislação da Saúde Suplementar; Conhecimento das tabelas da Associação Médica Brasileira e codificações de honorários médicos; Disponibilidadepara atuar no período da manhã; Capacidade analítica; Boa comunicaçãoverbal e escrita; Organização e planejamento; Trabalho em equipe e autonomia; Visão sistêmica;Ética profissional
