Graduação completa na área da Saúde, Administração, Gestão Empresarial, Recursos Humanos e afinsNecessário conhecimento em pacote office intermediário ou avançado, atendimento ao cliente, análise critica de indicadores e ferramentas da qualidade.Planejar, desenvolver e avaliar a execução de programas ou serviços, em conjunto com a gestão do NAIS, com foco na satisfação do cliente e na redução do custo assistencial da operadora.Fazer a inscrição dos programas de promoção à saúde e prevenção de doenças junto à ANS e responder às suas demandas, sempre que necessário, aos assuntos relacionados à essa ação.Padronizar os programas para cadastramento, inscrição e monitoramento junto à ANS.Estabelecer ações junto aos departamentos da empresa, tais como: TI, Marketing, RH, Comercial, Qualidade, etc, a fim de garantir as melhores soluções e resultados para os processos que envolvam o NAIS;Elaborar relatórios ( Selo de Sustentabilidade, Banco Social, Responsabilidade Social, entre outros) para o Núcleo de Educação Cooperativista das ações desenvolvidas pelo NAIS na área de Responsabilidade Social.Dar subsídio à liderança do NAIS a fim de muni-la de informações que o auxiliem na gestão do núcleo.Avaliar materiais informativos ( guia médico, folders, cartazes, entre outros) dos programas e serviços do NAIS usados para divulgação, mantendo as informações coesas e atualizadas.Acompanhar a eficácia do trabalho desenvolvido pelas empresas prestadoras de serviços dos programas e estabelecer as ações que deverão ser desenvolvidas para o alcance das metas;Monitorar os indicadores da ANS que são exigidos do NAIS junto com a equipe a fim de garantir que a informação seja precisa e fornecida no prazo necessário.Implantar melhorias de processos, em conjunto com o setor da qualidade, estabelecendo rotinas e orientações à equipe, bem como ações corretivas para obtenção de resultados satisfatórios. Analisar e validar indicadores dos programas e serviços, mantendo as informações precisas e fidedignas para emissão de relatórios (Planejamento Estratégico, Relatório Gerencial, Relatório de Gestão, entre outros). Monitorar sistematicamente as demandas e reclamações direcionadas ao NAIS através do sistema TOTVS preconizando o prazo de devolutiva estabelecido pela RN 395. Divulgar via e-mail para equipe interna os resultados das Pesquisas de Satisfação dos programas e serviços do NAIS. Fazer o mapeamento da utilização das empresas clientes, analisar estatisticamente os dados, planejar e implantar o plano de ação para melhoria na qualidade de vida e redução dos custos assistenciais envolvendo o setor de Recursos Humanos da empresa cliente.Realizar estudos estatísticos em saúde e custo para subsidiar os projetos de implantação, ampliação ou adequação dos programas e serviços do NAIS.Realizar os atendimentos referentes aos programas e serviços do NAIS, com exceção dos atendimentos que exijam qualificação técnica específica na área da saúde.Subsidiar a liderança na reestruturação de programas de promoção à saúde e prevenção de doenças com foco em custo e efetividade.Levantar informações e elaborar os relatórios que dão suporte às demandas do departamento Jurídico e Ouvidoria referentes aos processos dos cliente, se designado.Monitorar sistematicamente as demandas e reclamações direcionadas ao NAIS, preconizando o prazo de devolutiva estabelecido pela RN 395, se designadoCaptar e realizar busca ativa dos clientes, se designadoOrganizar o fluxo de atendimento na unidade da Atenção Integral à Saúde (AIS)Auxiliar a equipe da recepção no que se refere ao atendimento do cliente em situações específicas.Realizar controle de frequência das ações de saúde dos indivíduos e família da lista de pacientes quando indicado ou necessário, em todas as fases do desenvolvimento humano: infância/adolescência, adulto e idoso - busca ativa.Negociar valores com prestadores e fornecedores buscando o menor custo e a melhor qualidade;Acompanhar e analisar contratos e reajustes de prestadores do Serviço de Atenção Domiciliar;Participar de reuniões solicitadas pela gerência, representando a área em questões relacionadas à sua atuação.Solicitar via portal autorização para os clientes intercâmbio que estão vinculados ao atendimento no núcleo.Organizar e arquivar documentos referente aos programas e serviços prestados.Preencher relatório de atividade diária solicitado pelo setor de Custos.Cobrir férias dos colaboradores responsáveis pelos programas, sempre que solicitado pela gerência.
